帮助孩子们应对创伤

作者:美国红十字会 2011-06-01

 遭遇灾难性事件对于任何人来说都是痛苦的经历。对于小孩、老人以及身残不便之人来说更是如此。对孩子来说,他/她暂时失去了这个世界是安全的、可预测的信念。孩子们变得会害怕灾难会再次发生,伤及或杀害他们和家人。对孩子们来说,他们很难理解那些出乎意料和无法掌控的灾难造成的破坏和伤亡。

 

 在创伤事件之后的父母或其他大人对孩子如何反应,能帮助孩子更快、更全面地恢复过来。本文将提供帮您处理这类事件的一些通则。

 

 孩子们的反应

 孩子们的恐惧和焦虑在成年人的眼中也许看起来很夸张,但这的确是他们心理的真实反应。他们对陌生的事物感到害怕。他们害怕被置之不理。灾难发生之后,他们可能表现得比实际的年龄更为弱小。像尿床、吮姆指、粘着父母或害怕生人这些只有年幼孩子才会有的行为都可能出现。较年长、相对独立的孩子可能想更多的和家人呆在一起。孩子们很可能出现一些睡眠问题,如恶梦、不原意独睡、怕黑等等。

 

 一些孩子的恐惧感转化为生理症状,比如胃痛、头痛或者感觉不舒服。所有的孩子都会有思维上的困难。他们注意力容易分散,觉得困惑、判断力下降,难以集中精神。与创伤事件相关的气味、物品或活动会诱发这样的反应。孩子们可能没有意识到是什么触发了自己行为上的改变。他们的焦虑和恐惧是无意中流露出来的。

 

 不同年龄段的孩子对创伤的反应方式各不相同

 

 2岁以下的幼儿

 这些孩子还不会说话,他们无法对遭遇的事件进行描述,无法表达自己的感受。但他们会记得一些特定的场景、声音或气味。当他们长大一些,这些记忆可能在他们的游戏之中浮现出来。婴儿可能变得易激怒、爱哭,需要大人更多地抱着他/她。他们会对照顾自己的大人作出这样的反应。

 

 学龄前及幼儿园儿童

 在灾难性的事件面前,儿童会觉得无助、无能为力,无法保护自己。当他们的世界受到安全威胁时,他们感到不安和害怕。这个年龄段的孩子无法理解永远失去某些人或事物这样的概念。他们认为灾难造成的后果是可逆转的。他们会一次次地在游戏中重现灾难的片段。这些都是正常的反应。被抛弃是儿童时期的主要担忧,所以孩子们需要人们反复保证会照顾他们,不会丢下他们不管。

 

 相应的家庭及学校活动:扮演、身体接触、木偶戏、绘画、讲故事以及大区间的肌肉活动(如扔球等)。

 

 学龄儿童(711岁)

 这一年龄段的儿童已有能力理解创伤造成的永久性损失。他们可能会对灾难的细节念念不忘,并频繁地谈及这一事件。他们在课堂上无法集中精神,分数下降。他们的思维更为成熟,因而对灾难的理解也更为全面。这可能会带来一系列的不良反应:内疚、失败感和愤怒。

 

 学龄儿童也可能出现行为倒退。像较小的孩子那样,他们也可能会有睡眠问题。他们的焦虑和恐惧也可能表现为更频繁地抱怨身体不适。

 

 相应的家庭和学校活动:扮演、木偶戏、绘画涂鸦、通过小组分享经历、阅读、创造性的写作或讨论等。

 

 青春期前及青春期儿童和少年(1218岁)

 这一年龄段的孩子有显示自己有知识、有经验的需求,尤其是对家人和朋友。当他们经历过灾难性事件,他们需要感到同伴们分享了并尊重他们的焦虑和恐惧。因为他们幸存,他们可能会觉得自己大难不死。这可能让他们变得轻率,作出冒险举动。他们的反应正是前一个年龄段以及成人反应的混合体。青少年阶段是逐渐走向外部世界的一个时期。然而,经历创伤性事件可能使他们感觉到这个世界不安全。甚至他们也会出现倒退行为。被各种反应淹没的他们,可能无法同家人讨论这些经历。

 

 学校可采取的活动:班集体活动、文学或阅读、同伴互助、健康课程、艺术课程、演讲或戏剧、社会学习或社会管理,历史学习等。

 

 如何帮助孩子们

 

 家庭常规

 所有年龄段的孩子都能从保持家庭常规的家庭中受益——进餐、活动和入睡时间——尽可能和常规接近。这能让孩子感觉更安全,更能掌控。尽可能的,让孩子和他们感觉最熟悉的人待在一起。

 

 特殊需要

 接受孩子的特殊需要,允许他们这阵子更依赖你。如果他们需要,给他们更多的拥抱;让他们晚上开灯睡觉,或让他们不独自入睡,或让他们抱回最喜欢的泰迪熊或毛毯;别介意他们太粘人。

 

 媒体报道

 灾难过后,每个人都热切地想知道最新的消息。但电视节目上对于灾难的调查和研究报道可能涉及一些令人不安的信息和图片,重新引发因灾难的压力造成的一些问题。此外,观看灾难报道时可能变成所谓的二手受害者,遭受情感和躯体上的问题的困扰。因而最好不要让孩子观看关于灾难事件的新闻报道。

 

 感受与反应

 孩子们表达他们的感受与反应的方式各不相同。你对这些的认同和接受能帮助他们从创伤中恢复过来。要认识到有些孩子可能变得孤僻、不能谈论那些灾难性事件;另一些孩子时不时表现出极端的悲伤和愤怒,但在其余时间里又好像什么也没有发生过。孩子们常常对发生的灾难以及自己的感受感到困惑。虽然如此,部分孩子好像并未受到他们所闻所见的影响,这你也不用感到惊奇。并不是每一个孩子都会马上对事件有所反应;他们可能在数天、数周甚至数月以后才出现相关的反应,部分孩子永远不会出现这一类反应。

 

 谈论已发生的事件

   -倾听并接受孩子们的感受。 

   -对孩子的提问给出诚实、简明的回答。

   -确保他们理解您的回答和您意图。

   -使用那些不会让孩子觉得更迷惑不解,或觉得世界更可怕的词句。

   -创造机会让孩子们彼此能谈论发生的事情和他们的感受。

   -假如您太难过,不愿谈论事件,给孩子一个坦诚的解释。您可能希望静一静,并向值得信任的亲友寻求帮助。

   -如果孩子们反复询问同一个问题,那是因为他们正试图去理解;试图给他们的被破坏的、迷惑的世界一个解读。年幼的孩子无法理解死亡是永久性的,他们反复的询问是因为他们希望一切可以恢复原状。

   -假如孩子们感到内疚,让他/她描述事件。仔细地倾听,留意他/她是否在某部分描述中带入了责任感。向他们解释实情并强调没有任何人,至少没有哪个孩子,能够阻止事件发生。

   -向学校寻求帮助。孩子的老师对孩子的行为改变非常敏感,并能有帮助的做出回应。

   -即使您认为世界并不安全,您也可以向孩子们反复确认说,事件结束了。我们现在要尽可能的保证安全,我们一起努力来恢复往常的生活。

   -留意孩子们有疑问或想说话的时候。

   -要特别关爱和支持;这时孩子需要您。

 

 何时寻求专业帮助

 孩子们具有惊人的可塑性,即便遭受重创他们也能恢复。有时,能给孩子提供谈论事件和感受的安全环境的心理咨询师能帮到孩子。当孩子们在经历创伤的三个月以后仍然具有以下表现时,最好寻求专业帮助:

   -在校有行为或学业问题。

   -易暴怒。

   -变得内向寡言,不愿参加集体活动或与其他儿童一起玩。

   -频繁的恶梦或睡眠问题。

   -出现诸如恶心、头痛、体重增减等身体不适。

   -由事件回忆触发的强烈焦虑或回避行为。

   -抑郁,或对生活或未来的失望感。

   -嗜酒或药物滥用。

   -冒险行为。

   -生活中过于关注、担忧创伤事件。

 

 一些特定事件可能让孩子更容易产生问题。假如孩子正在经历诸如父母离婚、亲人过世、或搬新家的失落,那么他/她可能会感觉到被创伤淹没。新的创伤事件可能会引发旧创伤相关的情绪,这会令人特别不知所措。

 

 看心理咨询师并不代表孩子有精神问题,也不代表您无法帮到他/她。遭受灾难性事件的打击后,向受过针对创伤后反应的专业训练的咨询师倾诉,对于许多大人和孩子来说都是有帮助的;咨询师能帮助人们更好的理解事件,处理好他们的感受。

 

 

 编译:Ava

来源:美国红十字会

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